افسردگی چیست؟
افسردگی نشانه های مختلفی مثل از دست دادن انرژی، از دست دادن علاقه به فعالیت ها و زندگی، غمگینی، فقدان اشتها، کاهش یا افزایش وزن، اشکال در تمرکز، خود ملامت گری، احساس ناامیدی، شکایت های جسمانی، دوری گزینی از دیگران، تحریک پذیری، مشکل در تصمیم گیری و افکار خودکشی دارد. بهترین راه درمان افسردگی مراجعه به کلینیک روانشناسی و دریافت مشاوره است.
بسیاری از افراده افسرده احساس اضطراب نیز می کنند آن ها اغلب نگران هستند حالت تهوع سرگیجه و گاهی گُرگرفتگی، تاری دید، تپش قلب و تعریق را تجربه می کنند.
شدت افسردگی از نظر بالینی
شدت افسردگی از نظر بالینی از خفیف تا شدید تغییر می کند برای مثال برخی افراد از تعداد اندکی نشانه های گاه و بی گاه افسردگی شکایت دارند در حالی که افراد دیگر که از افسردگی شدید رنج می برند ممکن است نشانه های متعددی به صورت متناوب و طولانی مدت و کاملا آزار دهنده داشته باشند.
آیا به دنبال مشاوره روانشناسی آنلاین متخصص و حرفه ای می گردید؟
ما به شما کمک می کنیم:
تفاوت افسردگی با سوگ و فقدان
افسردگی بالینی مشابه سوگ پس از فقدان یک عزیز از دست رفته، جدایی یا طلاق نیست.
احساس غمگینی، تهی بودن، انرژِی پایین و فقدان علاقه در طی سوگواری طبیعی محسوب می شوند. خشم و اضطراب نیز ممکن است در فرآیند طبیعی سوگ دیده شود، افسردگی بالینی با سوگواری طبیعی متفاوت است به طوری که ممکن است بدون وجود یک فقدان واضح نیز افسردگی بالینی رخ دهد به علاوه افسردگی می تواند طولانی تر از سوگواری و همراه با احساس خود ملامتگری، ناامیدی و یاس باشد.
بسیار غیر معمول است که فردی بگوید که هیچگاه افسرده نبوده است. نوسانات خلقی طبیعی هستند و به ما کمک می کنند متوجه شویم که در زندگی ما چیزی فراموش شده است تا شاید ما تغییری در وضع خودمان بدهیم. ولی افسردگی بالینی بدتر از نوسانات ساده ی خلقی است. از آن جا که درجات متفاوتی از افسردگی وجود دارد بیماران به شدت افسرده درخواست چندین درمان را به طور ترکیبی دارند.
چه کسی افسرده می شود؟ آیا افرادی با شرایط و ویژگی های خاص افسرده می شوند؟
افسردگی چیزی نیست که برای افراد غیر عادی اتفاق بیافتد. بلکه همه جا و برای همه کس محتمل است. در کنار اضطراب (که شایع تر از افسردگی است) افسردگی سرماخوردگی مشکلات هیجانی نامیده می شود. هرساله تعداد زیادی از افراد از افسردگی اساسی رنج می برند.
این مقاله را هم بخوانید: اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
تفاوت افسردگی در زنان و مردان
25% زنان و 12% مردان دوره هایی از افسردگی اساسی را در طول زندگی خود تجربه می کنند.
احتمال بازگشت و عود یک دوره از بیماری پس از دوره اول نیز بالاست. علت تفاوت شیوع افسردگی در دو جنس به طور کامل مشخص نیست دلایل احتمالی ممکن است این باشد که خانم ها بیشتر تمایل به ابراز احساس غمگینی و خود ملامت گری دارند در حالی که آقایان ممکن است افسردگی خود را در پس مسایل دیگر نظیر سوء مصرف الکل و دارو پنهان کنند. به علاوه خانم ها اغلب از سنین پایین می آموزند که وابسته و درمانده باشند.
همچنین خانم ها پاداش و تقویت کمتری در مقایسه با آقایان دریافت می کنند و پیشرفت های آنها چندان به چشم نمی آید.
علل افسردگی چیست؟
هیچ علل واضحی برای افسردگی وجود ندارد. ما افسردگی را چند وجهی در نظر می گیریم به طوری که عوامل متعددی می توانند باعث آن شوند.
این عوامل می توانند
افسردگی می تواند در بعضی از افراد تحت تاثیر یک دسته از این عوامل ایجاد شود ولی به طور معمول تر علت آن مجموعه ای از تمام این عوامل می باشد.
عوامل بیو شیمیایی شامل استعداد ژنتیکی خانوادگی و وضعیت بیو شیمیایی مغز شما در حال حاضر است.
تعارضات و فقدان هایی در روابط بین فردی می توانند عامل افسردگی باشند، همان گونه که عامل رفتاری نظیر افزایش تنش و استرس و کاهش تجارب مثبت و لذت بخش می توانند باعث بروز افسردگی شوند.
عوامل شناختی موثر در افسردگی روش های انحرافی و غیر انطباقی تفکر است. در این جا عوامل رفتاری و شناختی را با جزئیات نسبتا بیشتری توضیح می دهیم.
چگونه رفتار بر ایجاد افسردگی تاثیر می گذارد؟
در زیر فهرست عوامل رفتاری دخیل در افسردگی را مرور می کنیم:
1. فقدان پاداش.
آیا اخیرا در زندگی خود یک فقدان مشخص را تجربه کرده اید؟ برای مثال از دست دادن شغل، یک رابطه دوستانه یا صمیمانه.
شواهد پژوهشی فراوانی موجود است که افرادی که از تنش های بیشتری در زندگی خود رنج می برند بیشتر افسرده می شوند به ویژه اگر از تدابیر مقابله ای مناسب استفاده نکنند.
پیشنهاد می کنیم بخوانید: بهترین راه های درمان افسردگی در کودکان
2. کاهش رفتارهای پاداش دهنده.
آیا در مقایسه با گذشته فعالیت های پاداش بخش کمتری انجام می دهید؟ افسردگی با بی فعالیتی و گوشه گیری مشخص می شود. برای مثال افراد افسرده عنوان می کند که زمان زیادی را به رفتارهای منفعلانه و غیر پاداش بخش نظیر تماشای تلویزیون، دراز کشیدن در بستر، فکر کردن به مشکلات و شکایت بردن به دوستان می گذرانند.
آنها زمان کمتری را صرف رفتارهای چالش برانگیز و پاداش بخش نظیر تعاملات اجتماعی، ورزش، انجام کارهای خلاقانه، یادگیری و کارهای مولد و ثمر بخش می کنند.
آیا می دانستید که ما برای درمانِ اختلالات روانشناختی مثل اضطراب فراگیر، افسردگی، وسواس و… با استفاده از متخصصین متعدد، به صورت تیمی و هماهنگ کار می کنیم؟
برای رزرو وقت درمان با ما تماس بگیرید: 02188670341 ، 02188670340
3. فقدان تشویق خود.
بسیاری از افراد افسرده در پاداش دادن به رفتارهای مثبت خود ناکام هستند. برای مثال آنها به ندرت خودشان را تحسین می کنند و یا در مورد خرج کردن پول برای خودشان تردید دارند. در بسیاری از مواقع افراد افسرده فکر می کنند که بی ارزش تر از آن هستند که خود را تحسین کنند. برخی از افراد افسرده نیز تصور می کنند اگر خود را تحسین کنند تنبل می شوند و در سطح پایین باقی می مانند.
حتماً بخوانید: اختلال استرس پس از حادثه PTSD چیست و چگونه درمان می شود؟
4. نقایص مهارتی.
اگر کمبودی در مهارت های اجتماعی یا مهارت های حل مساله دارید بدانید افراد افسرده در ابراز جراتمندانه خود، نگه داشتن دوستی ها یا حل مسائل به وجود آمده با همسر، دوستان و همکاران خود مشکل دارند. از آن جا که آنها فاقد این مهارت ها می باشند و یا مهارت هایی را که دارند مورد استفاده قرار نمی دهند تعارضات بین فردی بیشتری دارند و فرصت های کمتری برای ایجاد شرایط پاداش بخش برای خود فراهم می کنند.
5. نیازها و موقعیت های تازه.
آیا خواسته های جدیدی دارید که به شما استرس وارد می آورند؟ انتقال به یک شهر جدید، شروع یک شغل تازه، به دنیا آمدن فرزندان یا اتمام یک رابطه و تلاش برای پیدا کردن دوستان جدید، مثال هایی از مواردی هستند که می توانند برای بسیاری از افراد تنش های واضحی ایجاد کنند.
6. قرار گرفتن در شرایطی که فرد احساس درماندگی می کند.
افسردگی می تواند به دلیل باقی ماندن در شرایطی باشد که شما نتوانید پاداش و تنبیه را کنترل کنید. شما احساس غمگینی یا خستگی از دست دادن علایق و ناامیدی می کنید چرا که باور دارید نمی توانید برای بهتر شدن هیچ کاری انجام دهید. مشاغل غیر پاداش بخش و روابط به انتها رسیده می توانند باعث چنین احساسی شوند.
7. قرار گرفتن در شرایط تنبیه مستمر.
این نوع خاصی از درماندگی است، در این شرایط شما نه تنها نمی توانید پاداش دریافت کنید بلکه خود را مورد ملامت و طرد شده از سوی دیگران می یابید.
برای مثال بسیاری از افراد افسرده زمان زیادی را با کسانی می گذرانند که به شیوه های گوناگون آن ها ملامت می کنند یا به آن ها آسیب می زنند. هر یک از عوامل تنش یا فقدان که در بالا توضیح داده شد می توانند شما را در معرض افسردگی قرار دهند ولی الزاماً منجر به افسردگی نخواهند شد.
آیا می دانید یک کودک افسرده چه علائمی دارد؟ این مقاله را بخوانید.
در کنار این عوامل رفتاری این روش های مختلف تفکر هستند که احتمال افسرده شدن را در شما افزایش می دهند. مثلاً اگر شما فکر کنید که کاملاً مسئول همه ی اتفاقات هستید، هیچ چیز تغییر نخواهد کرد و همه چیز باید در حد اعلا باشد، بیشتر احتمال دارد که افسرده شوید.
به این شیوه ی تفسیر تنش ها و فقدان ها، شناختن می گوییم. شناخت ها یا افکاری که شما در مورد خود و محیط خود دارید نوع تفسیر شما از اتفاقات را تعیین می کند. شناخت درمانی به طور خاص در شناسایی ارزیابی چالش و تغییر این نگاه به شدت منفی به زندگی تمرکز دارد.
چگونه تفکر باعث افسردگی می شود؟
روش های مختلف فکر کردن شما (شناخت های شما) می تواند باعث افسردگی شود بعضی از این موارد در زیر توضیح داده می شود:
1. افکار خودکار ناکارآمد.
اینها افکاری هستند که به صورت خود به خودی می آیند و واقعی به نظر می رسد هر چند آنها منعکس کننده ادراکات منحرف شده و همراه با احساسات منفی نظیر غمگینی، اضطراب، خشم و ناامیدی می باشد. نمونه هایی از برخی انواع این افکار در زیر درج شده:
به صورت کامل بخوانید: فهرست خطاهای شناختی که زندگیتان را دگرگون می کند!
2. عقاید غیرسازگارانه
اینها عقایدی هستند در مورد آن چه که شما فکر می کنید باید انجام دهید آنها قواعدی هستند که افراد افسرده فکر می کنند باید مطابق آن زندگی کنند. نمونه های از آن ها در زیر می بینید:
3. دید منفی نسبت به خود
افراد افسرده اغلب برای کوتاهی های خود تمرکز می کنند ودر بارهی آن ها مبالغه می کنند و هر کیفیت مثبتی را ممکن است داشته باشند کوچک جلوه می دهند. آن ها خود را غیر دوست داشتنی، زشت، احمق، ضعیف یا حتی شیطان صفت می دانند.
درمان شناختی رفتاری افسردگی چیست؟
درمان شناختی رفتاری افسردگی یک روان درمانی ساختار یافته عملی موثر برای بیماران مبتلا به افسردگی است این نوع درمان به وسیله شناسایی و مشخص کردن رفتارها و الگوهای تفکری که باعث ایجاد و تداوم افسردگی می شوند این بیماری را درمان می کند این درمان در زمان حاضر و افکار و رفتارهای اینجا و اکنون شما تمرکز دارد. شما و درمانگرتان به این موضوع خواهید پرداخت که چگونه فعالیت یا کمبود فعالیت با احساس خوب یا بد در ارتباط اند.
فعالیت هایی هست که شما می توانید برای داشتن احساس بهتر شروع کنید، همچنین شما و درمانگرتان روش های غیرواقعی و منفی تفکر که می توانند باعث احساس افسردگی در شما شوند را بررسی خواهید کرد. درمان ابزارهایی را در اختیار شما خواهد گذاشت که به وسیله ی آن ها واقعی تر فکر کنید و بهتر احساس کنید.
در درمان رفتاری شناختی شما و درمانگرتان در ابتدا نشانه های شما و این که تا چه اندازه خفیف یا شدید هستند را خواهید شناخت. از شما خواسته خواهد شد که فرم ها و پرسشنامه هایی را که به طور عینی نشانه های شما را می سنجند پر کنید.
این پرسشنامه ها می تواند شامل پرسشنامه های افسردگی بک، آزمون تطابق زناشویی لاک والاس یا سایر پرسشنامه ها باشد. در اولین جلسه درمان شناختی رفتاری از شما خواسته خواهد شد تا اهداف مورد نظر خود که مایلید به آن ها دست پیدا کنید نظیر افزایش اعتماد به نفس، بهبود در روابط، کاهش خجالت یا کاهش ناامیدی و تنهایی را انتخاب کنید. شما و درمانگرتان پیشرفت خود را با توجه به ارزیابی های اولیه ی نشانه ها و حرکت به سمت اهداف تعیین شده خود ، پیگیری خواهید کرد.
برای رزرو وقت روانشناسی بالینی همین الآن با ما تماس بگیرید:
02188670341 | 02188670340 | 02188209050
درمان شناختی رفتاری CBT برای افسردگی چه قدر مؤثر است؟
مطالعات پژوهشی متعددی در دانشگاه های بزرگ سراسر جهان، به طور مشخص نشان داده اند که درمان شناختی رفتاری در درمان افسردگی به همان اندازه ی داروهای ضد افسردگی مؤثر است.
در طی 20 جلسه درمان انفرادی تقریبا 75% بیماران کاهش واضحی در نشانه های خود را تجربه می کنند. بر اساس برخی مطالعات ترکیب درمان شناختی رفتاری با داروها تأثیر درمان را تا 85% افزایش می دهد. علاوه بر این اکثر بیماران تحت درمان رفتاری شناختی تا 2 سال از پایان درمان بهبود خلقی خود را حفظ می کنند.
در درمان شناختی رفتاری هدف تنها کاهش نشانه های بیماری شما نیست، بلکه سعی بر این است که به شما کمک کنیم تا یاد بگیرید چگونه جلوی بازگشت نشانه ها را بگیرید.
آیا داروها برای درمان افسردگی مفیدند؟
داروهای مختلفی در درمان افسردگی مؤثر شناخته شده اند. اینها شامل پروزاک، پاکسیل، زولوفت،افکسور، توفرانیل، ولبوترین، الویل، ناردیل، پانارات، لیتیوم و سایر داروها می باشند.
برای رسیدن سطح داروها به سطوح درمانی در بدن شما حدود 2-4 هفته وقت لازم است. برخی داروها ممکن است عوارض جانبی نامطلوبی داشته باشند.
برخی از این عوارض گذرا هستند و در طی زمان کاهش می یابند؛ و یا ممکن است با ترکیب با سایر داروها کنترل شوند. در برخی موارد از بیماران مبتلا به افسردگی شدید خواسته می شود تا با پزشک خود درباره ی امکان درمان با تشنج الکتریکی مشورت کنند.
برای درمان دارویی افسردگی می توانید به روانپزشک متخصص ما مراجعه کنید:
02188670341 | 02188670340
از شما به عنوان بیمار چه انتظاری می رود؟
درمان شناختی رفتاری ، مشارکت فعال شما را می طلبد.
در مراحل اولیه ی درمان ممکن است درمانگرتان از شما بخواهد تا هنگامی که افسردگی تخفیف پیدا کند، هفته ای دو بار مراجعه کنید. از شما خواسته خواهد شد به منظور ارزیابی افسردگی، اضطراب و سایر مشکلات خود فرم هایی را پر کنید و مطالبی را در مورد درمان افسردگی مطالعه کنید.
همچنین در مراجعات بعدی و یا به صورت هفتگی، درمانگرتان از شما خواهد خواست تا فرم هایی را در مورد افسردگی و یا سایر مشکلاتی که کانون درمان هستند، پر کنید.
درمانگر شما ممکن است تکالیفی را برای منزل، به منظور کمک در تعدیل رفتارها، افکار و رابطتان برای شما معین کند. هر چند بسیاری از بیماران مبتلا به افسردگی از بهبود خود ناامید هستند، با این درمان فرصت بسیار مناسبی خواهید داشت تا افسردگی شما تدریجاً کاهش یابد.
این مطلب از کتاب طرح های درمانی و مداخلات بالینی برای افسردگی و اختلالات اضطرابی تالیف رابرت لِی هی و استفن هولاند (2000) توسط آقای دکتر رضا دانشمند ترجمه شده است.
در ادامه یکی از راه های درمان افسردگی بدون دارو را برایتان می گوییم:
تاثير پياده روی بر درمان افسردگی
اطلاعات انجام شده توسط محققان آمریکایی نشان داده است که پیادهروی روزانه باعث کاهش نشانههای افسردگی میشود.
به گزارش My fitness pall، مطالعاتی که در مجله آمریکایی روانشناسی منتشر شده است، نشان داده افرادی که بیش از چهار ساعت در هفته پیاده روی میکنند، ۴۴ درصد نشانههای افسردگی کمتری دارند.
در این مطالعات ۲۲۲ هزار نفر مورد بررسی قرار گرفتند. مطالعات مختلف نشان داده است که ورزش به اندازه داروهای ضد افسردگی تاثیرگذار است.
یکی از محققان دانشگاه میشیگان در اینباره میگوید: هنوز کاملا دلیل این که ورزش نشانههای افسردگی را کاهش میدهد، مشخص نیست اما ورزش تغییراتی در مغز ایجاد میکند که میتواند بر نشانههای افسردگی تاثیرگذار باشد.
ورزش همچنین کیفیت زندگی افرادی که مبتلا به افسردگی هستند را نیز افزایش میدهد. با وجود تاثیرات مثبت ورزش برای بیماران مبتلا به افسردگی یکی از چالشها برای این بیماران این است که نمیتوانند انگیزه برای ورزش پیدا کنند.
یکی از نشانههای افسردگی خستگی و سطح انرژی پایین است. بنابراین در این شرایط بیماران سخت میتوانند شروع به فعالیت فیزیکی کنند.
ثبتنام کردن در ورزشهای گروهی و یا کلاسهای ورزشی میتواند یکی از راههای افزایش انگیزه بیماران مبتلا به افسردگی باشد.
یکی دیگر از راه های افزایش انگیزه برای بیماران مبتلا به افسردگی، همراهی کردن آشنایان و دوستان آنها در ورزش ها و پیاده روی هاست.